我是一支花

    　「重大傷病卡有效期限制，這麼重大 的決定，為什麼沒知會我們這些相關團體？」康復之友聯盟昨天獲知衛生署將修改重大傷病卡範圍，急得跳腳，要求衛生署應有配套措施再實施。

    　醫界坦承，這項措施對病患會有一定影響，但依病情評估設定效期是「合理」的做法。

    　康盟理事金林不滿地表示，國內慢性精神病患廿萬多人，重鬱症、妄想症等精神病都需要長期治療，如果效期只給兩年，病人一旦離開醫療體系後發病，要病患再度就醫往往很困 難；而又得重新評估，不利病情掌控。

    　康盟質疑，衛生署這麼重大的決定，為什麼是偷偷摸摸在網路上公告，事前完全沒有知會精神病友團 體？如果真要實施，至少要有相關配套措施。

    　三總精神部兒童青少年科主任葉啟斌指出，重大傷病卡設期限對病人一定有影響，例如到醫學中心就診，有重大傷病卡只須負擔一百元掛號費；過 了效期，就醫優惠取消，掛號費要四六○元。

    　葉啟斌說，有些精神病患如果好好接受治療，是可以痊癒，並非都需要永久持有重大傷病卡，設定效期是合理做法。但不應妨礙病患長期規則就 醫，以免出現就醫空窗期。

    　精神醫學會理事長陳正宗表示，此次的修正是醫學會討論的共識，希望落實重大傷病概念，讓需要長期追蹤的病患以永久卡定期追蹤治療，其他病 患則定期評估。

    　林口長庚胸腔內科主任郭漢彬非常支持重大傷病卡設定效期的做法，他說，台灣長期依賴呼吸器病患達一萬二千人，竟然 和人口達二億的美國一樣，病床都被呼吸器依賴的病患占滿，根本無法流通。

    　郭漢斌表示，呼吸器依賴的病人經復健、訓練可脫離呼吸器，但現行健保給付不鼓勵復健，多數醫院也讓病人長期靠呼吸器維生；很多病人為了領 重大傷病卡，拖很久不肯出院。如取消永久卡，定期評估，可鼓勵病患脫離呼吸器回復正常生活，有助生活品質，也能節省不少健保資 源。

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